Krampfadern

Phlebeurismusist ein pathologischer Zustand, der durch eine Veränderung der Struktur des Venensystems gekennzeichnet ist, die zu einer Vergrößerung des Durchmessers des Lumens der oberflächlichen Venen und einer Störung des Klappensystems führt, die sich in einem Klappenversagen äußert, d. h. in seinem unvollständigen Verschluss der Vene.

Normalerweise fließt das Blut entgegen der Schwerkraft von unten nach oben durch die Venen, was nur dank der Funktion der Venenklappen möglich ist. Unter dem Einfluss verschiedener Gründe kommt es zu einem primären (aufgrund von Veränderungen an der Klappe selbst) oder sekundären (aufgrund von Venenerweiterung) Klappenversagen; Dieser Zustand ist durch einen unvollständigen Verschluss der Venenklappe und einen umgekehrten Blutfluss gekennzeichnet. Der umgekehrte Blutfluss verschlimmert die Veränderungen der Venenwand und trägt auch zur Blutstagnation in den unteren Extremitäten bei, was zu Schwellungen der unteren Extremitäten und einem Schweregefühl in den Beinen führt.

Zusätzlich zur Blutstauung in den unteren Extremitäten führen die oben genannten Prozesse zu einer Störung des linearen Blutflusses durch die Venen von oben nach unten, dem Auftreten von Reflux (umgekehrter Blutfluss) und turbulenten Blutflüssen im Expansionsbereich. Veränderungen der Blutflusseigenschaften sind die Hauptursache für Thrombosen.

Mögliche Ursachen für die Entstehung von Krampfadern in den unteren Extremitäten.

1. Körperliche Inaktivität- die Hauptursache für Krampfadern. Ein bewegungsarmer Lebensstil und längeres Sitzen tragen zu einer hohen und anhaltenden Belastung der Venenklappen bei. Bei körperlicher Aktivität (Gehen, Laufen, Schwimmen) helfen die ständig arbeitenden Muskeln im Ober- und Unterschenkel dabei, Blut aus dem Venensystem der unteren Extremitäten zu „austreiben". Statisches Sitzen über einen längeren Zeitraum im Sitzen führt zu einer erhöhten Belastung der Venenklappen, und mit der Zeit können die Venenklappen, die der Belastung nicht mehr standhalten können, ihre Funktion ganz einstellen.
2. Fettleibigkeitsollte als zweitwichtigster Grund angesehen werden. Hohes Gewicht erhöht auch die Belastung des Klappensystems der Venen der unteren Extremitäten und trägt zu einer Beeinträchtigung ihrer korrekten Funktion bei.
3. Die SchwangerschaftEs ist die dritthäufigste Ursache. Hormonelle Veränderungen, ein erhöhtes Körpergewicht und eine Kompression der Beckenvenen durch den Fötus sind ausreichende Gründe für eine Funktionsstörung der Venenklappe. Allerdings sind bis zu 50 % der während der Schwangerschaft festgestellten Veränderungen der Venenwand funktioneller Natur und verschwinden im ersten Jahr nach der Geburt von selbst.
4. Vom Rauchen– die vierthäufigste Ursache für Krampfadern. Veränderungen der Venenwand können mit der ungünstigen Wirkung der Zusammensetzung von Rauchmischungen auf den Tonus der Venenwand verbunden sein.
5. Nachlass– ein weiterer möglicher Grund für die Entstehung von Krampfadern. Es ist allgemein anerkannt, dass die Vererbung eine große Rolle bei der Entstehung von Krampfadern spielt. Allerdings sind die Gene, die für die Entstehung von Krampfadern verantwortlich sind, noch nicht entdeckt; Es ist allgemein anerkannt, dass Gene, die für Veränderungen in der Struktur des Bindegewebes verantwortlich sind, die Hauptursache für Krampfadern sind. Der Einfluss der Vererbung kann jedoch stark übertrieben sein, und eine Änderung des Lebensstils, die Normalisierung des Körpergewichts und die Raucherentwöhnung tragen dazu bei, Krampfadern auch bei Patienten mit einer ungünstigen erblichen Vorgeschichte zu vermeiden.

Anzeichen von Krampfadern

• Vorhandensein erweiterter Stammvenen.Der nichtlineare Verlauf der Vene ist die objektivste, aber nicht die einzige Manifestation von Krampfadern. Oftmals sind auch mehrfach erweiterte Venen nicht sichtbar, insbesondere wenn sie eine ausgeprägte Unterhautschicht aufweisen.
• Ödeme der unteren Extremitäten.am Ende des Arbeitstages, insbesondere bei asymmetrischer Schwellung, sind das früheste und häufigste Anzeichen für Krampfadern.
• Sie sollten auch an das Vorliegen von Krampfadern denkenVorhandensein von Schweregefühl in den Beinennachmittags und nachts, nächtliche Beinkrämpfe.
• Besenreiser und VenenmusterObwohl intradermale Venen eher ein kosmetisches Problem darstellen, können sie auch auf das Vorhandensein von Veränderungen in den Stammvenen hinweisen.
• Anhaltende Rötung, Verdickung der Haut., Lipodermatosklerose, trophische Geschwüre an Fuß und Bein weisen auf einen dekompensierten Verlauf von Krampfadern hin.

Diagnose von Krampfadern.

Die Diagnose von Krampfadern der unteren Extremitäten kann nur anhand der Ultraschalldiagnostikdaten gestellt werden.

Bei der Ultraschalluntersuchung der Venen der unteren Extremitäten untersucht der Arzt detailliert die Eigenschaften der tiefen und oberflächlichen Venen von der Leiste bis zum Knöchel, misst den Durchmesser der Venen, analysiert die Eigenschaften des Blutflusses in den Venen und erkennt die Vorhandensein von Reflux. Basierend auf den gewonnenen Daten kommt der Arzt zu einer Schlussfolgerung.

Vorbeugung von Krampfadern

Die Vorbeugung von Krampfadern besteht aus einem rationalen motorischen Regime, der Normalisierung des Körpergewichts und der Raucherentwöhnung.

Bei frühen Anzeichen von Krampfadern helfen Venotonika und die Verwendung von Kompressionsstrümpfen, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.

Kompressionsstrümpfe sollten von einem Arzt anhand der Schwere der Krampfadern und der anthropometrischen Daten des Patienten ausgewählt werden.

Behandlung von Krampfadern

Die Behandlung von Krampfadern erfolgt ausschließlich operativ.

Derzeit wurden viele verschiedene Methoden der chirurgischen Behandlung entwickelt, von offenen Techniken, kombinierter Phlebektomie bis hin zu minimalinvasiven Methoden, Laser- oder Hochfrequenz-Venenkoagulation und mechanochemischen Methoden.

• Krampfadern können durch eine Miniphlebektomie entfernt werden, eine Technik, bei der die Krampfadern durch separate Punktionen aus dem Unterhautgewebe entfernt und bandagiert werden.
• Kleine Krampfadern können durch Sklerotherapie beseitigt werden – das Einbringen einer speziellen leimartigen Substanz, des Sklerosierungsmittels, in die Venenlumen.
• Besenreiser und intradermale Venen können mittels Sklerotherapie entfernt werden.

Allerdings beträgt das Risiko eines erneuten Auftretens von Krampfadern der unteren Extremitäten auch nach Abschluss der Behandlung 10-15 %. Ausreichende körperliche Aktivität, Sport (Laufen, Walken, stationäres Radfahren, Schwimmen), die Normalisierung des Körpergewichts und das Aufgeben schlechter Gewohnheiten tragen dazu bei, die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls nach einer chirurgischen Behandlung zu verringern. Die regelmäßige Anwendung von Phlebotonika und die Verwendung entsprechend ausgewählter Kompressionsstrümpfe tragen dazu bei, die Ausbreitungsgeschwindigkeit zu verringern.

Die Hauptsache ist, den Arztbesuch nicht zu verzögern!